Espacio de comunicación de la UDA Rural de Florida ("Hugo Dibarboure Icasuriaga")

Archivo para marzo, 2015

Seminarios de la “hache” / Ciclo 2015

Invitamos al primer encuentro de la serie 2015 de los seminarios de la “hache”
 


Cosas que pasan en los congresos / tres

4 congreso IA MFyC

La Unidad Docente Asistencial Rural de Florida, ha tenido una destacada presencia en el 4º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria que se realizo del 18 al 21 de marzo en Montevideo.

El equipo de la “H” ha estado presente y muy activo desde hace por lo menos un año en la organización del Seminario Pre-congreso “Desarrollo y desafíos del Movimiento de la Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el mundo”. En este mes participamos de las actividades preparatorias en Buenos Aires del día 14 de marzo. Durante el día 18, estuvimos en la oraganización general y soporte logístico junto a los colegas del Grupo de trabajo de Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Uruguay, y a colegas de toda Iberoamérica. En los siguientes días participamos en varias coordinaciones de presentaciones orales, paneles y conferencias, en los que estuvo presente en enfoque cuaternario.

Agradecemos a los colegas de Argentina, Bélgica, Brasil, Perú, España y Uruguay por la colaboración en la organización y a todos los colegas de Iberoamérica que participaron con tanto entusiasmo.  Un particular agradecimiento a Marc Jamoulle, con quien trabajamos tan cercanamente y con mucha sintonía.

UDA Rural de Florida y GT P4 de Uy con Marc Jamoulle

Manuel Bentabarry, Agustina Terra, Marc Jamoulle, Martín Salgado, Miguel Pizzanelli

 

Compartimos algunas fotos esperando mas en las que aparezca todo el equipo.

Ver mas: http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/2015/03/prevencion-cuaternaria-en-buenos-aires.html

http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/2015/03/prevencion-cuaternaria-en-bsas-la-p4-en.html

http://www.slideshare.net/MiguelPizzanelli/programa-seminario-prevencion-cuaternaria-4-congreso-cimf-7mar2015


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Cosas que pasan en los congresos / dos

Hemos tenido el gusto de que Pía, que es residente de MFyC en Estados Unidos,  realizara una pasantía en Florida y Uruguay durante el año pasado. Esta presentación es parte del trabajo que realizara a partir de su inquietud por conocer de cerca Uruguay y su sistema de salud. Gracias por el aporte y la generosidad Pía.

Miguel Pizzanelli

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Cosas que pasan en los congresos

gt p4 con MJ

Parte del Gt de P4 de Uy junto a Marc Jamoulle. (también parte de los integrantes de UDA Rural “H”)

 


Decisiones compartidas. Hospital Italiano de Buenos Aires

Si tuvieramos pantallas en las salas de espera, lo pondría. Mientras tanto va por este medio:


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Cosas que pasan en los congresos

2015-03-19 16.25.45

Agustina presente poster en 4º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria.


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Sobre atención centrada en la persona…

Deseo compartir contigo una historia que me reconforta profesional/humanamente (para mi no va separado). La historia es real aunque está tergiversada y cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia.

El contexto es una consulta de Urgencia en una policlínica rural de un efector privado en Uruguay.

PRIMER CONSULTA

La historia comenzó en la guardia anterior cuando una señora de 67 años consultó por un pico de presión arterial. El colega objetivó un pico de presión arterial de 180/100mmHg, sin complicaciones y sin antecedentes, le indicó iniciar Losartán 25mg/día, dieta hiposódica y control en policlínica.

SEGUNDA CONSULTA

La señora volvió a consultar en mi guardia “porque la presión no le bajaba” , continuaba siendo un pico de presión arterial sin complicaciones aunque agrega que padece episodios de cefaleas tensionales y cervicalgias precedentes al cuadro actual y que hoy no lo padecía. En esta oportunidad dejó avizorar que se encontraba atravesando una crisis familiar en la que no ahondamos. Generamos buen raport y le indiqué continuar el plan de mi colega agregando una somera explicación del bajo riesgo cardiovascular de su episodio, de lo importante del cambio de hábitos, dieta hiposódica y cumplir la medicación por unos meses, de los efectos adversos y favorables esperados y de la necesidad de controlar su presión arterial regularmente. Le expliqué también cómo detectar complicaciones.

TERCERA CONSULTA

En la misma guardia, al otro día, la señora reconsultó por notar “mareos” que relacionaba con la medicación. Se objetivó que en realidad correspondía a visión borrosa y que era precedente al uso de Losartán. Se encontraba normotensa y sin elementos de complicaciones, se objetivó contractura muscular cervical y torácica con algo de hipercifosis de columna torácica.

En esta consulta, la señora se explayó espontáneamente en su crisis familiar. Desde hace años vive con su marido en camas separadas, sin disfrutar de relaciones sexuales por no ser satisfactorias luego de un episodio de relaciones extra-matrimoniales. La pareja mantiene una relación distante y conflictiva que la lleva a estar en continua tensión para no confrontar con su marido y con sus hijos (ya independientes). No ha pensado en separarse e iniciar una vida independiente, sin embargo, desde hace un tiempo trabaja tiempo parcial en una tarea que le causa tensión por las características propias, aunque no piensa abandonarla. Cuenta además que pasa muchas horas frente a la computadora, en mala posición y que se le “cansa la vista y a veces siento mareos y dolor de cabeza y cuello”.

Finalmente refiere que la situación se ha puesto tensa recientemente en el ámbito de la pareja, eso le angustia mucho pero no logra llorar “por que le prometí a mi madre no volver a llorar antes de que falleciera hace 10 años”.

Mi intervención ante esta nueva situación fue la misma que en la anterior, salvo que realicé escucha terapéutica de su problema hasta que decidí cortar la entrevista, explicitar la continuidad del plan anterior, desestimar la reacción adversa medicamentosa, aconsejar medidas de higiene de columna y laboral, y aconsejar la importancia de seguimiento de la situación con su médico tratante. No lloró. La señora quería hablar con alguien fuera de su entorno.

FIN

Creo que situaciones como ésta hacen que cada día se refuerce positivamente mi elección por la medicina familiar y comunitaria, abordaje centrado en la persona, abordaje por problemas, abordaje integral y amplio.

Ya no puedo concebir el ejercicio de la medicina de otra forma, aún en un servicio de urgencias.

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manuelbenta@gmail.com