Espacio de comunicación de la UDA Rural de Florida ("Hugo Dibarboure Icasuriaga")

Archivo para julio, 2015

“for every complex problem there is a solution that is simple, direct and wrong” P.Skrabanek (Follies and Falacies in Medicine)

Para cada problema complejo existe una solución que es simple, directa y equivocada.

Checo de nacimiento Petr Skrabanek, estudió química y medicina en Praga. Lo fundamental de su actividad como médico, científico y pensador se desarrolló en Irlanda. Es reconocido por su búsqueda y promoción de pensamiento crítico y por su lucha ideológica contra el abuso de la epidemiología y su presión hacia los factores de riesgo como verdades absolutas.

No olvidemos que las enfermedades son construcciones sociales y culturales. En esta obra le asignamos papeles de capataces a roles que adquieren un poder, las mas de las veces desmedido y lo que es peor con resultados inaceptables desde la ética y el respeto de la autonomía individual o colectiva.

Que al fin de cuentas cada uno vive como quiere y si cuadra muere del mismo modo.

Escribe en la introducción de su libro “La muerte de la medicina con rostro humano”:

Este libro trata de los peligros del culto a la salud, de los peligros de una ideología de “salud nacional”. Todos tenemos derecho a hacer lo que queramos con nuestras vidas, a tener autonomía para buscar nuestra propia felicidad, a vivir libremente como el Salvaje en el “Bravo Nuevo Mundo” de Huxley. Las ideologías totalitarias emplean la retórica de la libertad y la felicidad basadas en falsas promesas de un futuro feliz para todos…

¿Es un hombre libre y moribundo más feliz que un esclavo sano?

Enlaces de interés:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1113645/

http://bradtaylor.wordpress.com/2009/06/05/petr-skrabanek-books/

A los epidemiólogos de mente abierta recomiendo este artículo de Santillana M sobre el autor en cuestión:

http://lanic.utexas.edu/project/etext/colson/17/17_5.pdf

Wiki

http://en.wikipedia.org/wiki/Petr_Skrabanek

Otro apóstata al que le dijeron que se portaba mal en la escuela y no se mantenía en la línea. Un desalineado, desajustado, irreverente, apócrifo, bienvenido para mantenernos despiertos!!!!!!!!!!

Que lo peor es seguir por el camino que nos muestran sin preguntarnos porque. Así van las vacas al matadero…

HmP

Del libro:  Falsas premisas, falsas promesas

Falacia de correlación: si un acontecimiento sigue a otro, el primero causa el segundo

Ej., Estaba enfermo, y me trataron, ahora estoy curado, por tanto el tratamiento me curó

Falacia Causal, si dos acontecimientos están muy asociados puede uno causar el otro?, en que sentido?

Ej, el día causa la noche, o la noche el día?

Falacia de correlación indirecta

Ej., el cáncer de cuello de útero es mas común en mujeres pobres, por tanto se observa correlación entre cáncer de cuello de útero y primer coito en el suelo

Falacia de la correlación en el tiempo, dos variables independientes que evolucionan paralelamente en el tiempo

Ej., el consumo de petroleo y el de cigarrillos aumento con correlación casi perfecta en Australia entre 1939 y 1981

Falacia Ecológica, trasladar a individuos observaciones de relaciones halladas en poblaciones

Ej. Fibra en la dieta para cáncer de colon, al observarse que los africanos, que comen más fibras, tienen menos cáncer de colon

Falacia de la variable subrogada. Atribuir a una acción un efecto alejado

Ej., si se hacen mas PAP, habra menos cancer de cuello de útero

Falacia del peso de la evidencia. Si muchos datos confirman algo, pero otros la refutan, no debe hacerse caso a estos últimos

Ej., el cáncer de cuello de útero esta asociado a promiscuidad sexual, aunque las monjas tienen alta incidencia tambien

Falacia de Berman, (tomado de un cuento infantil), lo que se repite mas de tres veces es cierto

Falacia de Autoridad, “esta en Lancet”, o “lo dijo un premio Nobel”, la carrera de medicina entrena para esto bajo la forma de “lo dijo el profesor”

Ej., el uso terapéutico de la vitamina C preconizado por Pauling

Falacia de todo el mundo lo dice

Ej., reposo de 6 semanas después de un infarto

La falacia de la simple explicación. Algo sencillo, que explica todo

Ej., “lo mismo cura lo mismo”, como dice la homeopatía, o la teoría del stress

La Falacia de la bala mágica, que ocurre con los nuevos medicamentos, muy eficaces y sin efectos colaterales

La falacia del riesgo relativo, sin balancear con el riesgo absoluto

Ej., el riesgo relativo de anticonceptivos, que aumentan riesgos absolutos muy bajos de todos modos

La falacia de la extrapolación inadecuada, los riesgos de alta exposición se pueden traspolar linealmente a las exposiciones más bajas

Ej., estimar daños en Chernobyl a partir de las observaciones de Hiroshima

La Falacia del punto intermedio; si un grupo piensa que algo es muy malo, y otro que no, puede hacerse un consenso que es malo pero no tanto

La Falacia de la randomizacion, en el sentido que en el mundo real es casi imposible hacerla de manera satisfactoria, y los arreglos se disimulan

Ej., tratamiento domiciliario vs. hospitalario del infarto en Londres, 1970

La Falacia de Beethoven. Como nunca se puede saber como evolucionara algo, nunca haga un aborto

Ej., en el caso de Beethoven había razones para indicarlo

La Falacia del nuevo síndrome, potenciando probabilidades de enfermedades raras, con algún factor

Ej.,  la coincidencia es más común de lo que se piensa

La Falacia de la significancia insignificante. Confundir valores de probabilidad con la magnitud clínica del evento, o error de tipo 2

La Falacia pos facto: encontrar asociaciones estadísticas no consideradas a priori en la hipótesis

La Falacia de resultados positivos, muestras chicas pueden dar resultados favorables a la hipótesis, y uno en este sentido será más valorado, que diez simultáneos con resultados desfavorables, Error de tipo 1

La Falacia de tercer grado, encontrar asociaciones estadísticas con pruebas inadecuadas

La Falacia del lenguaje oscuro, usar latinismos, perífrasis, metáforas, eufemismos, etc.

La Falacia del sesgo encubierto, simpatizar con la hipótesis y acomodar los datos a esto

La Falacia “efecto Gold”, muy equivalente a paradigma, en honor a quien la describió

La Falacia del medico que no se equivoca, derivada de que la medicina es una profesión basada en la autoridad, y no en la ciencia

La Falacia de la experiencia, como una vez a mi me paso………..dejo de lado toda la demás evidencia

Tomado de Alfredo Zurita, adaptación de Follies and Falacies in Medicine de Petr Skarabanek y James Mc Kormick

Post adaptado y reblogueado de: http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/2012/10/es-un-hombre-libre-y-moribundo-mas.html


Principios claves de la Investigación Participativa basada/centrada en la Comunidad (Community Based Participatory Research) (III)

salud comunitaria

Entradas anteriores:
¿Qué es la Investigación Participativa basada en la Comunidad? (I)
Investigar desde los helicópteros (II)

En el tercer capítulo del libro de Minkler y Wallerstein se establece la definición de la Investigación Participativa centrada/basada en la Comunidad (Community Based Participatory Research/CBPR) y algunos de sus puntos clave. Los puntos que se definen como clave son los siguientes:

1. La importancia de la comunidad como unidad de identidad

El concepto de Comunidad es un elemento central en la CBPR. Cito textualmente algunos de las apreciaciones de los autores/as del capítulo.:
La CBPR reconoce a la Comunidad como una unidad de identidad. Participar en una red de amistad, ser miembro de una familia, de un grupo social o de una comunidad vecinal son unidades de identidad construidas, creadas y re-creadas a través de interacciones sociales.
La Comunidad se caracteriza por un sentido de identificación y de conexión emocional entre sus…

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Presentación utilizada en ateneo del 9 de julio: “La Ética y el Marco Legal en la cotidianeidad de nuestra práctica”

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