Espacio de comunicación de la UDA Rural de Florida ("Hugo Dibarboure Icasuriaga")

HCOP

Registros médicos, cuidados del paciente y educación médica

 

Republicado con autorización de NotasL@cas

https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/

 

FICHA TÉCNICA DE LA NOTA / METADATOS.

Fecha: Mayo 2020
Espacio: “Material formativo”

TÍTULO: REGISTROS MÉDICOS QUE GUÍAN Y ENSEÑAN 3 / HCOP. Registros médicos, cuidados del paciente y educación médica.

Autor@s/Contacto:
Manuel Bentaberry: manuelbenta@gmail.com
Revisión y sistematización / Miguel Pizzanelli

Codificación con Códigos Q:

QS13 / Manejo de información de salud
http://www.hetop.eu/hetop/Q?la=es&tab=1&q=Q#la=es&rr=CGP_QC_QS13&q=QS13

Acceso al PDF aquí: Registros médicos, cuidados del paciente y educación médica.

 

COMENTARIOS

Traducción libre de Manuel Bentaberry, con ayuda del traductor en línea. Revisión Miguel Pizzanelli.
Unidad Docente Asistencial Dibarboure Icasuriaga, Florida, Uruguay.

Nota sobre el material:
Se trata de un material de uso educativo, dentro de una serie disponible en NotasL@cas. Su objetivo es trabajar con estudiantes de medicina y estudiantes de posgrado sobre la importancia de los registros médicos y la historia clíncica orientada por problemas. Tercera entrega.

Biografía de Lawrence Weed: https://en.wikipedia.org/wiki/Lawrence_Weed

Conocido como el padre de los registros médicos orientados por problemas fue un destacado promotor del trabajo sistemático en este asunto.

Nacido el 26 de diciembre de 1923 en Troy, New York. Fallecido el 3 de junio de 2017 en Underhill, Vermont, U.S.

Comparto aquí intercambio de correo con su hijo Lincoln Weed.

14 dic. 2017, Lincoln Weed (<xxxxxxxx@gmail.com>) escribió:
Dr. Pizzanelli, I have recently learned (from Ali Shukor) of your interest in the work of my late father, Dr. Lawrence L. Weed (LLW). As you may know, his last book was Medicine in Denial (2011). A searchable, downloadable PDF of the book’s full text is available at www.world3medicine.org

I would be happy…
Lincoln Weed

Otros materiales vinculados NotasL@cas: https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/category/hcop-pomr/

 

Miguel Pizzanelli

Director de NotasL@cas.

Plataforma colaborativa, independiente, sin humos industriales.


Registros médicos que guían y enseñan 1 / HCOP

No es una torre de Babel. Faro de la Paloma, otoño 2019.

Registros médicos que guían y enseñan 1 / HCOP

Espacio: “Material formativo” Publicado en la web de la Plataforma NotasL@cas: https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/2019/05/23/registros-medicos-que-guian-y-ensenan-1-hcop-aproximandonos-a-lawrence-weed/

Título: Registros médicos que guían y enseñan 1 / HCOP.

Autor@s/Contacto:

Manuel Bentaberry: manuelbenta@gmail.com

Sistematización / Miguel Pizzanelli

Codificación con Códigos Q: QS13 / Manejo de información de salud

Acceso al PDF aquí: Registros médicos que guían y enseñan 1

Comentarios

Manuel integrante de la nuestra UDA Rural y del comité editorial de NotasL@cas, nos presenta el primero de 3 documentos de la serie “Registros médicos que guían y enseñan”. Se trata de un material educativo formativo, que nos permite entender la perspectiva de Lorenzo (cariñosamente llamado así por Manuel) Weed, el creador de la Historia Clinica Orientada por Problemas.

Ha sido sumamente nutritivo poder contar con la voz de Weed pero en castellano. Para lograr este objetivo, se ha aplicado un proceso de traducción libre y adaptación para su mayor comprensión.

Este material es totalmente de uso docente, libre y no comercializable. Para la divulgación de esta versión parcial, contamos con el aval de Lincoln Weed hijo de Lawrence.

Confiamos en que esperarán con ansiedad las otras dos entregas complementarias. Agradecemos a Manuel por su perseverante difusión y conceptualización en este tema, en el que tenemos tanta confusión. Actuamente disponemos de herramientas de registro, que si bien han mejorado, que no siempre colaboran en el camino de disponer de los registros mas “inteligentes”. Confiamos un día se pueda avanzar con mas coherentemente hacia allí, con el fin de servir mejor a las personas de un modo científico y no errático.

Miguel Pizzanelli

Director del Proyecto NotasL@cas.


Historia Clínica Orientada a Problemas, ¡Que problema!

La “Hache” en el congreso de Colonia.

Taller: Historia Clínica Orientada a Problemas, ¡Que problema!

Desde la labor cotidiana con la historia clínica electrónica de ASSE, surge la necesidad de educación continua de la utilización de la misma, dado que no existe un espacio de capacitación en servicio al respecto.

Los distintos médicos de primer nivel de atención, usuarios de la misma, no parecen utilizar un mismo criterio en la recolección de datos y el uso de las herramientas propuestas por el sistema. Por otra parte, el trabajo con estudiantes de pregrado de la carrera Medicina implica un aprendizaje continuo del tema, dada la necesaria revisión de las practicas que surgen en el proceso enseñanza/aprendizaje.

Por todo esto, se visualiza necesaria una intervención de capacitación para médicos de familia y del primer nivel de atención al respecto de la utilización del sistema de registro de historias clínicas orientado a problemas. Proponemos una actividad dinamizada como un taller de enseñanza aprendizaje para adultos, busca explorar la herramienta del abordaje por problemas y su registro en las historias clínicas.

El eje temático de la actividad es el Sistema de Registro de Historias Clínicas orientadas a problemas, su utilidad para la gestión de los múltiples problemas abordados en las consultas del primer nivel de atención, su implicancia en la calidad de los cuidados médicos así como la necesaria capacitación continua, su implicancia en la formación de recursos para el primer nivel de atención en particular y de todo el sistema en general, sin olvidar también su utilidad para la investigación clínica.

AUTORES

Bentaberry Duarte, Manuel ; Cardozo, Lorena


Trabajo sobre comentarios del documento “Entrevista a Lawrence Weed”

Santa Lucía Chico / paso Severino. Otoño 2018.

“Entrevista a Lawrence Weed”

“hachewebinars”

El año pasado realizamos una experiencia de trabajo a distancia para reforzar el concepto y la importancia de la Historica Clínica Orientada por Problemas. Lawrence Weed fue el impulsor de esta herramiento ampliamente usada hoy dia. Andrea nos permite compartir su trabajo final del webinar realizado en la Unidad Docente Asistencial Rural de Florida, a traves de la plataforma Google Classroom.

El material entregado para realizar el trabajo fue: Traducción libre. Entrevista con Lawrence Weed, MD-El padre de la historia clínica de problemas orientada mira hacia adelante. Lee Jacobs, MD. Traducción Bentaberry M. Disponible en:Traducción de entrevista a Lorenzo Weed. Bentaberry M.

Para leer más sobre Historia Clínica Orientada a Problemas ver: Materiales sobre HCOP en NotasL@cas

Ha sido publicada en el blog: https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/

Trabajo sobre comentarios del documento “Entrevista a Lawrence Weed”

Ficha técnica de la Nota / Metadatos.

Fecha: Setiembre 2018.
Tema: Trabajo sobre HCOP. “Entrevista con Lawrence Weed”

Autor@s/Contacto:

Autor principal: Andrea Sanchez / asanchezfajardo@gmail.com

Codificación con Códigos Q

Indexación: Miguel Pizzanelli

QS13: Manejo de información de salud

Acceso al documento formato PDFTrabajo sobre HCOP. “Entrevista con Lawrence Weed”

 

Responsable del Proyecto NotasL@cas/M@dNotes.

Miguel Pizzanelli


¡Vamos para el 2018 con mas fuerza! / La Hache con todo

 

Estas dos caritas sonrientes representan para nosotros mas que desvelos, mas que trabajo, mas que entrega. Por ellos dedicamos todos nuestros esfuerzos y a ellos debemos nuestras alegrias y preocupaciones por encima de todo. ¡Por ellos intentamos ser mejores!

Ha sido un año lleno de actividad y cosas buenas y complejas y de las complicadas tambien.

Ha sido un año de mucho crecimiento docente para la UDA “Hache”. Nuestra año con mayor número de estudiantes y pasantes hasta ahora.

Deseamos a todos que el año venidero sea aún mas fructífero.

 

  

…las fotos son una manera de recordar momentos y faltan muchos aqui, sin duda.

A modo de corolario comparto esta ficha que elaboráramos con Manuel y que fue motivo de desvelos varios. Surgió ante la necesidad de Manuel de acopiar material e información sobre la historia clinica orientada por problemas. Ha sido publicada en la plataforma independiente en el blog NotasL@cas (https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/)

¡¡Vamos por mas “Hache” por una mejor calidad de cuidados en nuestas zonas rurales.: 2018 será mejor!!

(si esto les pareció un saludo de fin de año mejor, porque no habrá otro)

NOTAL@CA: MATERIALES SOBRE HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA A PROBLEMAS.

Ficha técnica de la Nota / Metadatos.

Fecha: Agosto a diciembre de 2017.
Tema: Materiales sobre “Historia clínica orientada por problemas”.

Autor@s/Contacto:

Autor principal: Manuel Bentaberry / manuelbenta@gmail.com
Colaborador: Miguel Pizzanelli / miguelpizzanelli@gmail.com

Codificación con Códigos Q

QS13: Manejo de información de salud

http://www.hetop.eu/hetop/Q?la=es&tab=1&q=Q#la=es&rr=CGP_QC_QS13&q=QS13

Acceso: Materiales sobre Historia Clínica Orientada por problemas_pdf

Breve comentario sobre lo que aporta esta nota.

Muchos utilizamos la forma de registro médico orientada por problemas, sin embargo poco hemos profundizado en su origen y en los motivos para utilizar esta herramienta para beneficio de los pacientes y para mejorar la calidad de atención y sistematizar procesos de cuidados centrados en la persona.

Manuel con su búsqueda nos ofrece mucho material y nos muestra como este concepto no es nada rígido y ha ido mutando con el uso y las conceptualizaciones provocando una serie de matices que no son visibles a simple vista. Un ejemplo es el modo en como se entiende un problema de salud y se registra; no hay una forma monolítica desde Weed pasando por Rakel y en adelante ha tenido modificaciones interesantes. Gracias Manuel por la paciencia para la construcción de esta NotaL@ca, pero creo que los que busquen materiales con este sentido encontrarán en tu trabajo una excelente guia de “buceo”.

Responsable del Proyecto NotasL@cas/M@dNotes.

Miguel Pizzanelli


Videos destacados / Conferencia de Larry Weed padre de la Historia Clínica Orientada por Problemas

Trasnscripción parcial de este documento histórico. Se trata de una conferencia de Lawrence Weed en uno de los Rounds Clínicos en el servicio de Medicina Interna de la Universidad de Emory, durante 1971.

Larry Weed, que falleciera el 3 de junio de este año, fue un destacado impulsor de la sistematización de los registros medicos y de la organización de los registros por problemas, intentado poner una guía al caos de las gigantes historias clinicas cargadas de datos inconexos. En ese momento fue el comienzo de los registros médicos informáticos y el tuvo su aporte tambien en esta materia.

El llamado Método de Weed produjo un cambio sustancial en el modo de recolectar y valorar la información en la historia clínica. Podría decirse que este enfoque reorientó las prácticas de la época, al menos en su país, hacia una visión integral en los cuidados de salud.

Resulta peculiar lo poco conocido que es Weed dentro del ámbito de la medicina familiar y comunitaria siendo que utilizamos a diario sus conceptos e instrumentos (Regitro de evolucion por método SOAP y la mismo Historia clínica orientada por problemas).

Lecturas recomendadas:

Lee J. Interview with Lawrence Weed, MD— The Father of the Problem-Oriented Medical Record Looks Ahead. Perm J. 2009 Summer; 13(3): 84–89. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2911807/

Entrevista a Lorenzo Weed (traducción libre Manuel Bentaberry)