Espacio de comunicación de la UDA Rural de Florida ("Hugo Dibarboure Icasuriaga")

Entradas etiquetadas como “Prevención Cuaternaria

Compartimos monografías de Optativa P4 2019 / Alison Barceló

 

La optativa la hacemos juntos. Noviembre 2019, Florida. Encuentro final de materia optativa Prevención Cuaternaria.

Durante 2018 y 2019 hemos ofrecido un curso de “Introducción a la Prevención Cuaternaria” como curso optativo para estudiantes de la carrera medicina. Su duración es de 4 meses con instancias a distancia y presenciales. Para su aprobación es necesario cumplir con algunos requisitos. Uno de ellos es la realización de un Trabajo Final Integrador, una pequeña monografía.

Hemos seleccionado los dos mejores trbajos de 2019 para compartir, con la autorización de los autoores. Hoy les presentamos el trabjo de Alison a la que agradecemos haber aceptado en compartir.

La materia optativa “Introducción a la Prevención Cuaternaria” ha surgido como un proyecto colaborativo entre la Unidad docente asistencial rural de Florida, el Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de Sumefac y la Plataforma NotasL@cas. Mediante nuestra plataforma hacemos posible la visivilización de los trabajos mejor calificados cada año.

Esperamos sepan apreciar.

Miguel Pizzanelli

Republicado de NotasL@cas: https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/2020/07/21/prevencion-cuaternaria-y-su-alcance-alison-barcelo/ 

FICHA TÉCNICA DE LA NOTA / METADATOS.

Fecha: Julio 2020
Espacio: “Monografía”

TÍTULO: Prevención Cuaternaria y su alcance, por Alison Barceló.

Autor@s/Contacto:
Alison Barcelo: hacherural@gmail.com
Revisión y sistematización / Miguel Pizzanelli

Codificación con Códigos Q:

QD44 / Prevención Cuaternaria
https://www.hetop.eu/hetop/Q?la=en&rr=CGP_CO_Q&tab=1#rr=CGP_QC_QD44&tab=1&q=

QT4 / Traducción de conocimiento

https://www.hetop.eu/hetop/Q/es/?rr=CGP_QC_QT4&tab=1&q=monography

Acceso al PDF aquí : Prevención Cuaternaria y su alcance, por Alison Barceló.

COMENTARIOS


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Preguntas incómodas


Actividades en Congreso de Colonia / Biblioteca virtual de prevención cuaternaria

Ya hemos compartido algunas de las actividades desarrolladas por la “Hache” en el congreso de Colonia.

Van la última. Este trabajo ganó el primer premio para presentaciones Orales del  Congreso.

Biblioteca virtual de prevención cuaternaria

Introducción

Este proyecto busca disponer de una base de datos con recursos de variadas características que permitan la profundización, formación, aprendizaje e investigación con focalidad en el concepto de Prevención Cuaternaria. Por tanto los materiales disponibles serán de variadas características: desde publicaciones en revistas, videos, materiales educativos, audios, presentaciones y conferencias entre otros.

Metodología:

Indexación de contenidos La plataforma actual ha sido diseñada con la finalidad de poder ser enriquecida desde varias fuentes y compartida y consultada por quien lo considere necesario. Los documentos y materiales que se ingresen en la plataforma, podrán ser accesibles a través de un archivo en línea. Se ha utilizado como metodología de indexación la terminología multilingüe para medicina general y de familia y comunidad, Códigos-Q ( http://3cgp.docpatient.net/ ) . Los Códigos Q junto con la Clasificación Internacional de Atención Primaria (ICPC/CIAP2) están destinados a indexar la documentación relacionada con aspectos diversos de la práctica clínica, comunitaria, docencia e investigación en medicina familiar y comunitaria. Ambas forman la clasificación de contenidos fundamentales de medicina general / medicina familiar y comunitaria (Core Content Classification in General Practice/ Family Medicine — 3CGP)

Resultados:

Hasta la fecha se han incluido mas de 100 materiales de diverso tipo: publicaciones, libros, materiales audiovisuales. Los contenidos son accesibles en línea a traves de las redes de comunicación de los grupos de prevención cuaternaria. Es posible acceder a una tabla de excel con campos de información correspondientes: nombre el autor, acceso si es un documento libre, resumen, referencia en formato Vancouver.

Conclusiones

Se trata de un acopiador de información y materiales temático de gran valor para la formación en contenidos
focalizados en prevención cuaternaria.

Autores:

Pizzanelli M, La Valle R, Jamoulle M.

Referencias:

Jamoulle M, Mariño MA, La Valle R, Pizzanelli M. Terminología multilingüe en medicina general y de familia – Versión en Español. Care Editions, Belgique; 2016. 60 p. Available from: http://3cgp.docpatient.net/wp-content/uploads/2016/12/Pages-de-es_termino_revised_dec8.pdf

CISMeF. HeTOP [Internet]. HeTOP, Página 3CGP sobre HeTOP Bienvenido al repositorio Q-Codes y CIAP-2 del Hospital de la Universidad de Rouen. [cited 2018 May 20]. Available from: https://www.hetop.eu/hetop/3CGP/es/?q =  

Jamoulle M, Pizzanelli M. A multilingual online synopsis proposal for Family Medicine. Spanish version. 2/12/2018 © Marc Jamoulle & Miguel Pizzanelli [Internet]. Miguel Pizzanelli. 2018 [cited 4 March 2018]. Available from: http://3cgp.docpatient.net/wp-content/uploads/2018/02/GP-FM-Synopsis_es.pdf

Jamoulle M, Resnick M, Grosjean J, Ittoo A, Cardillo E, Vander Stichele R, et al. Development, dissemination, and applications of a new terminological resource, the Q-Code taxonomy for professional aspects of general practice/family medicine. European Journal of General Practice [Internet]. 2018 Jan 1 [acceso 20 de mayo 2018];24(1):68–73. Disponible en:  https://www.tandfonline.com/doi/citedby/10.1080/13814788.2017.1404986

Comité de Bibliografía en Prevención Cuaternaria, WONCA SIG P4 & O, Pizzanelli M, La Valle R, Jamoulle M. Quaternary Prevention Library and Resources in four languages (QP Library), https://tinyurl.com/P4-bib-resources  2017. Accesible en: http://orbi.ulg.ac.be/handle/2268/212975


Curso Optativo Prevención Cuaternaria

El 1º de agosto iniciamos con la primera actividad presencial de Curso Optativo, “Introducción a la Prevención Cuaternaria”.

Varios estudiantes y muchos autoinvitados, ya que estas actividades son formativas para todos.

Próximo encuentro el 29 de agosto, hora 14:00.

Al culminar reunión del GtP4Uy.

¡Los esperamos!


Optativa Prevención Cuaternaria / en la “Hache”

¡Quedan pocos dias!

Inscripciones  hasta el 22 de Julio.


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Optativa Prevención Cuaternaria / en la “Hache”


Prevención Cuaternaria y curso para Residentes en Uruguay / GtP4Uy


Durante el mes de marzo, tuvimos el agrado de tener la responsabilidad de realizar el primer curso para residentes de medicina familiar y comunitaria sobre prevención cuaternaria. 3 jornadas y 12 hs en total. El curso fue curricular pero optativo. A pesar de esto de un total de 37 residentes (r2 y r3) se inscribieron 25 de ellos.
En el segundo día del curso, mostramos algunas experiencias sobre como aplicar el concepto a la práctica clínica y en la formulación de preguntas de investigación. Ese día recibimos a María Laura Fernández, integrante del Grupo de trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay, para que nos presentara su trabajo de investigación realizado junto a Virginia Cardozo.

Cardozo V, Fernández ML. Tamizaje de cáncer de cuello de útero en usuarias de la Policlínica Villa Farré (Uruguay). Una mirada desde la prevención cuaternaria. Archivos de Medicina Familiar y General [Internet].26 de dic  2017 [citado 24 de febrero 2018];14(2). Disponible en:  http://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/17  

Aqui compartimos la presentación y video (parcial)
El editor

(Desobediencia civil: todos somos Martín Aquino)


Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el Mundo: avances y desafíos / Lima 2017

SUMEFAC en Lima / Mucho mas que P4

Mesa Redonda en 5º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria.

Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el Mundo: avances y desafíos.
Pizzanelli M 1 , Nivelo M , Morera González L

Palabras clave: ética profesional, medicalización.

El concepto de Prevención Cuaternaria (PC), surge en 1986, como una propuesta del médico generalista belga Marc Jamoulle (1-2).El objeto de la PC es proteger a los pacientes, y a los integrantes del equipo de salud, de los excesos de la medicalización y de las prácticas innecesarias o dañinas. Su marco conceptual se sustenta en aspectos éticos, epistemológicos y de carácter político-social. El enfoque de PC ha tenido un destacado desarrollo en Iberoamérica, en lo que refiere a su difusión y producción científica. En 2008 fue propuesto como tema en el 4º Seminario Internacional de Atenção Primária do Ministério da Saúde, celebrado a los 20 años de instaurado el Sistema Único de Salud en Brasil. En 2011 durante el Congreso Nacional de la SBMFC, se desarrollaron las primeras actividades sobre el tema, en una sociedad miembro de CIMF (3,4). Desde ese momento se inició un intenso movimiento en las redes de medicina familiar de toda Iberoamérica y el mundo. Las publicaciones en español y portugués y la presencia de temas vinculados (medicalización, excesos preventivos, intervenciones innecesarias) han sido una constante en congresos y seminarios de CIMF y WONCA (5,6). El 4º Congreso Iberoamericano de MFyC (Montevideo, marzo 2015) tuvo un eje particular sobre la Prevención Cuaternaria y en la VI Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria, celebrada en San José de Costa Rica (abril 2016) se presentó por primera vez como asunto de discusión y propuesta (7,8). El objetivo de esta mesa redonda es presentar el estado de avance y forma de trabajo en PC en toda la región y a nivel mundial, compartir experiencias para consolidad el trabajo en Iberoamérica y sensibilizar a los colegas y colectivos de médicos de familia y comunidad a profundizar en las formas de aplicar el concepto a la actividad diaria.

Referencias
1. Jamoulle M. Information et Informatisation en médecine générale. En: Computer and Computerisation in General Practice. Les informa-g-iciens. Belgium: Presses Universitaires de Namur; 1986: 193–209.
2. Jamoulle M. A propos d’un dessin. Ethica Clinica [Internet]. 2013;70:28-31. Dsiponible en: http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000281/0000416.pdf 
3. Equipo CESCA [sede Web]*.España: Equipo CESCA; 2011 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, González López-Valcarel B, Ortún V, Gusso G, Gérvas J. Prevención cuaternaria: teoría y práctica en la consulta, la enseñanza y la política sanitaria y su relación con la equidad y el coste. En: Seminario de Innovación en Atención Primaria, Barcelona, 2011. Disponible en: http://equipocesca.org/prevencion-cuaternaria-teoria-y-practica-en-la-consulta-la-ensenanza-y-la-politica-sanitaria-y-su-relacion-con-la-equidad-y-el-coste/
4. Primary Health Care Classification Consortium [sede Web]; 2013 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, Tsoi G, Heath I, Mangin D, Prezeshki M, Pizzanelli M. Quaternary prevention, addressing the limits of medical practice. Disponible en: http://www.ph3c.org/4daction/w3_CatVisu/en/workshop-addressing-the-limits-of-medical-practice.-wonca-2013.html?wDocID=322
5. SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Informe de actividades y producción 205-2016. [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M; 24 diciembre 2015, [acceso 6 de agosto de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDLTlFMndldGphaUk/view?usp=sharing
6. Bernstein J, Valle RL. Because of Science You Also Die. Int J Health Policy Manag [Internet]. 2015 May 20 [citado 26 set 2015];4(9):615–6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4556579/
7. SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Propuesta de actividades Seminario Internacional Prevención Cuaternaria. Actividades Preparatorias al 4º Congreso Iberoamericano DE Medicina Familiar y Comunitaria, marzo 2015 [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M.; Julio 2015, [acceso 21 de julio de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDcXR1Vkpmb2pFbDA/view?usp=sharing
8. Pizzanelli M, Almenas M, Quirós R, Pineda C, Cordero E, Taureaux N, et al. Prevenção Quaternária: Ética Médica, Avaliação e Eficiência nos Sistemas de Saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2016 Oct 29 [cited 2016 Nov 16];11(0):75–85. Disponible en: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1388

Mas actividades en Lima ver:

https://hacherural.wordpress.com/2017/09/21/taller-de-prevencion-cuaternaria-en-lima/ 

https://hacherural.wordpress.com/2017/08/19/poster-premiado-en-lima/

https://hacherural.wordpress.com/2017/09/22/prevencion-cuaternaria-en-lima-exceso-de-tamizaje-practica-frecuente-en-el-primer-nivel-de-atencion/ 


Prevención Cuaternaria en Lima / Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el Mundo: avances y desafíos.

Lima, Diana, Miguel, Lisdamys / Encuentro @SaluDesenchufada

Pizzanelli M, Nivelo M, Morera González L. Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el Mundo: avances y desafíos. Mesa redonda. En 5º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria, 16 al 19 de agosto 2017. Lima, Perú. Disponible en: https://www.slideshare.net/MiguelPizzanelli/prevencin-cuaternaria-en-iberoamerica-y-el-mundo-avances-y-desafos

Mas actividades en Lima ver:

https://hacherural.wordpress.com/2017/09/21/taller-de-prevencion-cuaternaria-en-lima/ 

https://hacherural.wordpress.com/2017/08/19/poster-premiado-en-lima/

https://hacherural.wordpress.com/2017/09/22/prevencion-cuaternaria-en-lima-exceso-de-tamizaje-practica-frecuente-en-el-primer-nivel-de-atencion/ 

Mesa Redonda
Prevención Cuaternaria en Iberoamérica y el Mundo: avances y desafíos.
Pizzanelli M, Nivelo M , Morera González L.

Palabras clave: ética profesional, medicalización.

El concepto de Prevención Cuaternaria (PC), surge en 1986, como una propuesta del médico generalista belga Marc Jamoulle (1-2).El objeto de la PC es proteger a los pacientes, y a los integrantes del equipo de salud, de los excesos de la medicalización y de las prácticas innecesarias o dañinas. Su marco conceptual se sustenta en aspectos éticos, epistemológicos y de carácter político-social. El enfoque de PC ha tenido un destacado desarrollo en Iberoamérica, en lo que refiere a su difusión y producción científica. En 2008 fue propuesto como tema en el 4º Seminario Internacional de Atenção Primária do Ministério da Saúde, celebrado a los 20 años de instaurado el Sistema Único de Salud en Brasil. En 2011 durante el Congreso Nacional de la SBMFC, se desarrollaron las primeras actividades sobre el tema, en una sociedad miembro de CIMF (3,4). Desde ese momento se inició un intenso movimiento en las redes de medicina familiar de toda Iberoamérica y el mundo. Las publicaciones en español y portugués y la presencia de temas vinculados (medicalización, excesos preventivos, intervenciones innecesarias) han sido una constante en congresos y seminarios de CIMF y WONCA (5,6). El 4º Congreso Iberoamericano de MFyC (Montevideo, marzo 2015) tuvo un eje particular sobre la Prevención Cuaternaria y en la VI Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria, celebrada en San José de Costa Rica (abril 2016) se presentó por primera vez como asunto de discusión y propuesta (7,8). El objetivo de esta mesa redonda es presentar el estado de avance y forma de trabajo en PC en toda la región y a nivel mundial, compartir experiencias para consolidad el trabajo en Iberoamérica y sensibilizar a los colegas y colectivos de médicos de familia y comunidad a profundizar en las formas de aplicar el concepto a la actividad diaria.

Referencias

1. Jamoulle M. Information et Informatisation en médecine générale. En: Computer and Computerisation in General Practice. Les informa-g-iciens. Belgium: Presses Universitaires de Namur; 1986: 193–209.
2. Jamoulle M. A propos d’un dessin. Ethica Clinica [Internet]. 2013;70:28-31. Dsiponible en: http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000281/0000416.pdf 
3. Equipo CESCA [sede Web]*.España: Equipo CESCA; 2011 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, González López-Valcarel B, Ortún V, Gusso G, Gérvas J. Prevención cuaternaria: teoría y práctica en la consulta, la enseñanza y la política sanitaria y su relación con la equidad y el coste. En: Seminario de Innovación en Atención Primaria, Barcelona, 2011. Disponible en: http://equipocesca.org/prevencion-cuaternaria-teoria-y-practica-en-la-consulta-la-ensenanza-y-la-politica-sanitaria-y-su-relacion-con-la-equidad-y-el-coste/
4. Primary Health Care Classification Consortium [sede Web]; 2013 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, Tsoi G, Heath I, Mangin D, Prezeshki M, Pizzanelli M. Quaternary prevention, addressing the limits of medical practice. Disponible en: http://www.ph3c.org/4daction/w3_CatVisu/en/workshop-addressing-the-limits-of-medical-practice.-wonca-2013.html?wDocID=322
5. SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Informe de actividades y producción 205-2016. [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M; 24 diciembre 2015, [acceso 6 de agosto de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDLTlFMndldGphaUk/view?usp=sharing
6. Bernstein J, Valle RL. Because of Science You Also Die. Int J Health Policy Manag [Internet]. 2015 May 20 [citado 26 set 2015];4(9):615–6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4556579/
7. SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Propuesta de actividades Seminario Internacional Prevención Cuaternaria. Actividades Preparatorias al 4º Congreso Iberoamericano DE Medicina Familiar y Comunitaria, marzo 2015 [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M.; Julio 2015, [acceso 21 de julio de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDcXR1Vkpmb2pFbDA/view?usp=sharing
8. Pizzanelli M, Almenas M, Quirós R, Pineda C, Cordero E, Taureaux N, et al. Prevenção Quaternária: Ética Médica, Avaliação e Eficiência nos Sistemas de Saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2016 Oct 29 [cited 2016 Nov 16];11(0):75–85. Disponible en: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1388


Prevención Cuaternaria en Lima / Exceso de tamizaje: práctica frecuente en el Primer Nivel de Atención.

Mas P4 en Lima / Exceso de tamizaje: práctica frecuente en el Primer Nivel de Atención

Virginia Cardozo, Miguel Pizzanelli.

Cuando se aplica un método de cribado o tamizaje de modo excesivo, abusivo o innecesario los daños provocados pueden superar a los beneficios. Para desarrollar el concepto de tamizaje excesivo, fueron consideradas algunas categorías: tamizaje innecesario, sin indicación médica, inducido, obligatorio, y por frecuencia inadecuada. Existen sesgos de interpretación que no permiten determinar de forma objetiva el balance daño beneficio de los programas de tamizaje relacionados al exceso de diagnóstico. Evitar el daño producido por tamizajes excesivos (overscreening) requiere llevar recomendaciones y pautas genéricas al terreno de la práctica clínica con casos particulares. La prevención cuaternaria, fundada conceptualmente en los cuidados de salud centrados en la persona, permite considerar las creencias, inquietudes, opciones individuales, haciendo posible llevar a la prevención a una escala humana. Se muestran resultados sobre el exceso de screening al utilizar métodos de cribado para cáncer de cuello de útero en el primer nivel de atención. Trabajo monográfico de María Laura Fernandez y Virginia Cardozo. Marco conceptual Pizzanelli M.

 

Referencias:

  1. Pizzanelli M. ¿Overscreening o prevención a escala humana? Tamizaje excesivo. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade [Internet]. 2015 Jun 24; [Citado 15 de julio 2015]; 10(35): 1-7. Disponible en: http://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1068
  2. Situación del cribado del cáncer de cuello de útero en mujeres entre 21 y 69 años usuarias de la Policlínica Villa Farré (Uruguay) en el año 2016. Una mirada desde la prevención cuaternaria.

Esta monografía tambien ha sido publicada en NotasLoc@s: https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/2017/09/21/monografia-situacion-del-cribado-del-cancer-de-cuello-de-utero-en-mujeres-entre-21-y-69-anos-usuarias-de-la-policlinica-villa-farre-uruguay-2016-una-mirada-desde-la-prevencion-cuaternaria/ 

“Hoy tenemos el agrado de comenzar un nuevo espacio: “Monograficos”.

Nuestro propósito es ofrecer la plataforma NotasLoc@s para compartir los trabajos monográficos o de fin de cursos de las y los residentes de medicina familiar y comunitaria o de los estudiantes de pregrado. De este modo es posible compartir y publicar documentos que de otra forma no serán accesibles, ya que muchos no son publicados.

La codificación a través de Códigos Q y de CIAP 2, esta es una estrategia de NotasLoc@s orientada a indexar documentos que tradicionalmente se transformarían en “literatura gris”, permitir compartilos y hacerlos disponibles en una plataforma solidaria y colaborativa.”

Mas actividades en Lima ver: https://hacherural.wordpress.com/2017/09/21/taller-de-prevencion-cuaternaria-en-lima/ 

https://hacherural.wordpress.com/2017/08/19/poster-premiado-en-lima/


Taller de Prevención Cuaternaria en Lima

Overscreening/Sobrediagnóstico: Un acercamiento reflexivo de nuestras prácticas cotidianas a la evidencia de último momento.

Durante  el Congreso Iberoamericano de Lima (pasado mes de agosto 2017) se han realizado varias actividades con foco en la prevención cuaternaria promovidas desde el Grupo de CIMF. Es importante decir que varias de estas actividades han sido preparadas colectivamente en forma remota por integrantes y líderes del Grupo de Trabajo de Prevención Cuaternaria de CIMF desde varios países y ha contado con el patrocinio del Special Interest Group on Quaternary Prevention & Overmedicalization de WONCA.

La primera que divulgamos es esta. La actividad consistió en un interesante taller con el objetivo de reflxionar sobre el tema del exceso de cribados y como abordar este problema desde la actividad de l@s medicos de familia y comunidad. La metodología consistió en la presentación de viñetas de casos clínicos y posterior debate y aporte desde los participantes con una etapa de sintesis y cierre para cada viñeta y al final de la actividad.

Muy participativa, infaltables los jóvenes. Gracias a Diana y Virginia por compartir su dedicación, trabajo y capacidad de coordinación para que fuera una interesante actividad.

Presentación disponible en: https://www.slideshare.net/MiguelPizzanelli/taller-overscreening-congreso-lima-2017


¡Poster premiado en Lima!

Tercer premio en categoría POSTER  en 5º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria. Lima, 16 – 19 Agosto 2017.

Hoy en la ceremonia de cierre de manos de Sergío Minue hemos recibido el certificado (gracias a Diana y Lis por estar ahi para representarnos).

Estamos muy satisfechos con el logro. Fue un interesante trabajo en equipo interdisciplinario. Elegir el poster, contactar al autor Jack Bedeman, solicitar autorización para la traducción y adaptación. Luego trabajamos el texto con varias revisiones para garantizar la comprensión y durante ese proceso el especialista en arte trato de seguirnos la cabeza y mantener el formato de tipografía muy proximo al original.

Pero ahi no terminó la cosa. Se pusieron en acción las fuerzas de @SaluDesenchufada y Lisdamis Morera realizó la parte logística en Lima (impresión y cuidados posteriores, llevar traer, todo eso) y Diana Cáceres lo presentó ante los evaluadores.

Un equipo grande algunos desvelos, pero con alegría de mostrar y difundir en Español este linda infografia de Jack sobre el papel de los medios en la opinión pública sobre el balance riesgo beneficio de los screenings.

Miguel Pizzanelli

 

Riesgo beneficio del screening de cáncer en medios de prensa en UK.

Traducción y adaptación de infografía: balance riesgo beneficio en el screening de cáncer reportado por la prensa en UK.

Autores: Pizzanelli M, Bentaberry M, Bedeman J, Bentaberry E.

Palabras clave: screening, investigación cualitativa.

Introducción: se presenta el producto final del proceso de traducción y adaptación cultural del gráfico para comunicación de resultados de investigación de un grupo británico que exploró el impacto de los contenidos de prensa escrita durante un período de tiempo. El trabajo original analizó las publicaciones desde la perspectiva de los usuarios y desde una mirada epidemiológica, ponderando el balance entre riesgos y beneficios reportado por la prensa, respecto a los estudios de detección de para cáncer.

Método: El equipo de traducción y adaptación estuvo conformado por dos médicos de familia y comunidad y un experto en artes visuales. Criterios por los que selecciono la publicación: originalidad en el método de análisis, relevancia de los resultados y conclusiones, calidad y originalidad en la comunicación de resultados, amigable y comprensible para población usuaria.

Proceso de traducción y adaptación: comunicación con el autor para solicitar autorización. Se procedió a dos niveles de análisis para la adaptación: uno semántico y de contenidos y otro desde el punto de vista gráfico. Se decidió mantener tanto gráficos como dibujos originales y no alterar el nivel estético artístico. Se decidío tambien mantener el formato y tamaño de la tipografía. Respecto a la traducción y adaptación se procuró mantener el significado de los contenidos y hacerlo comprensible para el lenguaje coloquial en nuestro medio. Se compartió el resultado de traducción y el gráfico resultante que fue validado por el autor original y el equipo de traducción y adaptación. Se obtuvo autorización del comité editor de la revista para ser presentada la traducción en actividades científicas. Conclusión del trabajo original: La comunidad científica necesita trabajar con los medios de comunicación para presentar al público información más equilibrada sobre el cribado.

Publicaciónn original sobre la que se hizo la adaptación y traducción: Bedeman J, Meisel SF, Pashayan N. Living on Benefits: How Cancer Screening Is Portrayed in the U.K. National Press. Ann Intern Med. 2016;164:W13-W14. Disponible en: http://annals.org/aim/article/2518279/annals-graphic-medicine-living-benefits-how-cancer-screening-portrayed-u

Pizzanelli M UDA Rural de Florida. Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay. , Bentaberry M UDA Rural de Florida, Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay. , Bedeman J Public Health England , Bentaberry E Diseñador gráfico, Uruguay.

Poster accesible en: Traducción y adaptación de infografía: balance riesgo beneficio en el screening de cáncer reportado por la prensa en UK. 


“la case quatre” / el nacimiento de un concepto esencial

Un momento, como tantos, en la vida de una médica rural / visita domiciliaria, Uruguay. Foto Miguel Pizzanelli.
A fines de noviembre de 1986 ocurrió un encuentro en Namur, capital de la región belga de Valonia. Muy cerca de allí ejercía (ejerce) un médico generalista de casi cuarenta años. El fue a este encuentro, III°Journées de Réflexion sur l’Informatique, para presentar un trabajo de reflexión sobre la informatización en la actividad de los médicos generalistas. Hace 30 años estábamos en los albores del uso de las tecnologías de la información aplicadas a los registros médicos.
Esa tarde al final de la jornada, sentado en un bar de Namur comentando efusivamente la actividad con algunos compañeros mientras tomaban una cerveza (que en Bélgica sí que las hay), Marc estaba lejos de imaginar el alcance que tendría cierto contenido, casi inadvertido para la audiencia, dentro de su comunicación científica:  “la case quatre”.
Este documento de la colección personal “Jamoulle” puede ser considerado como el certificado de nacimiento del concepto de Prevención Cuaternaria, dado que se trata de la publicación de la primera presentación pública y académica del mismo.
Resume: L’introduction du micro-ordinateur sur les marchés commerciaux a permis un développement actuellement rapide de l’usage de l’informatique en médecine et une tendance se dessine pour propager chez les médecin généralistes l’utilisation de ces machines “miracle”. Toutefois, peu d’études sont réalisées pour détailler le champ d’activité dans lequel l’informatique peut être utilisée en médecine générale. 
La médecine générale est un métier extrêmement polymorphe qui fait appel à une collection d’informations en tous genres. Ces informations demandent à être disponibles en des lieux différents, à différents moments et par différents dispensateurs de soins. 
La réalisation d’un programme de gestion des données en médecine générale passe donc par I ‘analyse détaillée des fonctions à remplir. Nous avons essayé de décrire ces différentes fonctions. La circulation de l’information, les sources et les objectifs du relevé d’informations en médecine générale seront abordés successivement.
Jamoulle M. Information et Informatisation en médecine générale. En: Les informa-g-iciens. Belgium: Presses Universitaires de Namur; 1986: 193–209.
 
Republicado de http://estancambiandolostiempos.blogspot.com.uy/

Seminarios de la “Hache”: Ciclo 2017/1; Mayo / Medicalización en Salud Mental

Maleta del Síntoma (Jean Carpentier †, Paris, 1989)

A través de síntomas, se puede leer : transición [passage], signos [signes], vagando [errance], trabajo [travail], desempleo [chomage], familia [famille], vecinos [voisins], certidumbre[certitude] en otros lugares [ailleur], sueños [rèves] fantasmas [fantasme] historia [historie] sea la significación y las influencias del síntoma Sin olvidar el paciente y sus síntomas sin los cuales no podríamos existir.

« Cet objet peut prendre place dans votre cabinet ou votre salle d’attente. Il peut être considéré comme un instrument d’usage quotidien au même titre que le stéthoscope, le tensiomètre ou l’otoscope. Il s’agit d’un matériel de communication : il permet d’accélérer la prise de conscience et la verbalisation de ce qui peut être à l’origine du symptôme. […] »

(Jean Carpentier. Medical flipper : le médecin généraliste, identité et mode d’emploi. – Paris : La Découverte, 1985. – p. 57.)

Dice Carpentier de su Maleta del Síntoma:

“Este objeto puede tener lugar en su oficina o sala de espera. Puede ser considerado como un instrumento cotidiano de la misma manera como el estetoscopio, el monitor o el otoscopio. Se trata de un equipo de comunicación: permite acelerar la toma de conciencia y la verbalización de lo que puede ser la causa de los síntomas. […] ”

(Jean Carpentier. Medical flipper : le médecin généraliste, identité et mode d’emploi. – Paris : La Découverte, 1985. – p. 57.)

Fuente: http://www2.biusante.parisdescartes.fr/wordpress/index.php/archives-dr-jean-carpentier/ 

Medicalización en Salud Mental

Iniciamos el ciclo de Semincarios de la Hache de 2017 con esta actividad compartida con colegas de Psicologia. Una Tertulia con colegas de Psicologia para intercambiar sobre situaciones de la práctica diaria, pensar en el modo de llegar a la complejidad. Seguramente el primero de varios encuentros.

Nota de prensa a Allen Frances director del comite de redacción del DSM IV. Ha escrito al respecto un libro ¿Somos Todos Enfermos Mentales?

 


Vídeo

¿Quién define si estamos enfermos? / Campaña de concientización de Show more spine

http://showmorespine.com/

Las Guías Clínicas Flácidas (indefinidas, imprecisas) No Sirven a los Pacientes:

Únete a nuestro Movimiento #ShowMoreSpine , contra la Expansión de las Definiciones de Enfermedades.

Publicado en Youtube, el 22 feb. 2017. Versión en castellano del original en ingles: https://youtu.be/Q1RWS0sQcCI
We are building a movement to help support those affected by fractures and falls.
Learn more here: http://www.showmorespine.com
English version: https://www.youtube.com/watch?v=Q1RWS…
Music:
Scheming Weasel (faster version) Kevin MacLeod (incompetech.com)
Licensed under Creative Commons: By Attribution 3.0 License
http://creativecommons.org/licenses/b…
Animated by: Paula Garcia and Max Caravitis
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Traducción libre al español: Miguel Pizzanelli
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Influencia del “curriculum oculto” en la formación en las ciencias de la salud.

Referencias y mas información:

Lobo E, Rabanaque MJ, Carrera P, Abad JM, Moliner J. Relationship between physician and industry in Aragon (Spain). Gac Sanit. 2012 Jul–Aug;26(4):336–42.

Disponible en: http://www.gacetasanitaria.org/en/relationship-between-physician-industry-in/articulo-resumen/S0213911111003645/

Salamanca NMM. Caminando hacia el futuro: hacia una Educación Compleja. Itinerario Educativo [Internet]. 2014 Dec 9 [citado 3 de setiembre 2016];28(64):231–48. Available from: http://revistas.usb.edu.co/index.php/Itinerario/article/view/1431

Los médicos que reciben dinero de la industria prescriben menos genéricos [Internet]. [citado 20 de marzo 2016 ]. Disponible en: http://www.redaccionmedica.com/noticia/los-mdicos-que-reciben-dinero-de-la-industria-prescriben-menos-genricos-95524

La ética médica y el negocio de la industria farmacéutica [Internet]. [citado 6 de Agosto de  2016 ]. Disponible en: http://sdr.liccom.edu.uy/2014/11/26/la-etica-medica-y-el-negocio-de-la-industria-farmaceutica/

Jutel A, Menkes DB. Soft Targets: Nurses and the Pharmaceutical Industry. PLoS Med [Internet]. 2008 Feb [cited 2016 Aug 24];5(2). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2225434/

Videos

https://youtu.be/wIoLkPNl5gE

Intervención de Enrique Gavilán, Joan Laporte, Visitadora Medica en el programa “Salvados”, de la Sexta, acerca de la medicalización de la vida, el sobreuso de fármacos y las relaciones con la industria farmacéutica. Publicado 8 de abril 2003. Canal Oficial del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud. (completo con testimonios de marketing managers de la industria).

 


Comentario sobre: Escasa efectividad clínica de los controles rutinarios de salud en atención primaria. Br J Gen Pract 2014;64(618):e47–53.

Pizzanelli M. Escasa efectividad clínica de los controles rutinarios de salud en atención primaria. Evid Act Pract Ambul. 2015;18(4):106. Oct-Dic Comentado de Si S y col. Effectiveness of general practice-based health checks: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2014;64(618):e47–53.

http://www.evidencia.org.ar/hitalba-pagina-articulo.php?cod_producto=4655&origen=2#sthash.hR5shTLL.dpuf


Prevención Cuaternaria en Evimed / Feb 2016


Medicina Basada en la Evidencia: modelo para desarmar.

17 noviembre 2015
Participación en una interesante mesa redonda sobre la MBE: modelo en crisis. Tuvo lugar dentro de las Jornadas de Novedades terapeúticas del Departamento de Farmacología y Terapéutica.
Fue incluido como tema la prescripción analizada desde el enfoque de prevención cuaternaria.
Comparto presentación.


Taller: Introducción al concepto de Prevención Cuaternaria


Organización SUESFCOM
Sociedad Uruguaya de Enfermeria en
Salud Familiar y Comunitaria.


Prevención Cuaternaria en Jornada de la Sociedad Uruguaya de Enfermería en Salud Familiar y Comunitaria en Florida


“for every complex problem there is a solution that is simple, direct and wrong” P.Skrabanek (Follies and Falacies in Medicine)

Para cada problema complejo existe una solución que es simple, directa y equivocada.

Checo de nacimiento Petr Skrabanek, estudió química y medicina en Praga. Lo fundamental de su actividad como médico, científico y pensador se desarrolló en Irlanda. Es reconocido por su búsqueda y promoción de pensamiento crítico y por su lucha ideológica contra el abuso de la epidemiología y su presión hacia los factores de riesgo como verdades absolutas.

No olvidemos que las enfermedades son construcciones sociales y culturales. En esta obra le asignamos papeles de capataces a roles que adquieren un poder, las mas de las veces desmedido y lo que es peor con resultados inaceptables desde la ética y el respeto de la autonomía individual o colectiva.

Que al fin de cuentas cada uno vive como quiere y si cuadra muere del mismo modo.

Escribe en la introducción de su libro “La muerte de la medicina con rostro humano”:

Este libro trata de los peligros del culto a la salud, de los peligros de una ideología de “salud nacional”. Todos tenemos derecho a hacer lo que queramos con nuestras vidas, a tener autonomía para buscar nuestra propia felicidad, a vivir libremente como el Salvaje en el “Bravo Nuevo Mundo” de Huxley. Las ideologías totalitarias emplean la retórica de la libertad y la felicidad basadas en falsas promesas de un futuro feliz para todos…

¿Es un hombre libre y moribundo más feliz que un esclavo sano?

Enlaces de interés:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1113645/

http://bradtaylor.wordpress.com/2009/06/05/petr-skrabanek-books/

A los epidemiólogos de mente abierta recomiendo este artículo de Santillana M sobre el autor en cuestión:

http://lanic.utexas.edu/project/etext/colson/17/17_5.pdf

Wiki

http://en.wikipedia.org/wiki/Petr_Skrabanek

Otro apóstata al que le dijeron que se portaba mal en la escuela y no se mantenía en la línea. Un desalineado, desajustado, irreverente, apócrifo, bienvenido para mantenernos despiertos!!!!!!!!!!

Que lo peor es seguir por el camino que nos muestran sin preguntarnos porque. Así van las vacas al matadero…

HmP

Del libro:  Falsas premisas, falsas promesas

Falacia de correlación: si un acontecimiento sigue a otro, el primero causa el segundo

Ej., Estaba enfermo, y me trataron, ahora estoy curado, por tanto el tratamiento me curó

Falacia Causal, si dos acontecimientos están muy asociados puede uno causar el otro?, en que sentido?

Ej, el día causa la noche, o la noche el día?

Falacia de correlación indirecta

Ej., el cáncer de cuello de útero es mas común en mujeres pobres, por tanto se observa correlación entre cáncer de cuello de útero y primer coito en el suelo

Falacia de la correlación en el tiempo, dos variables independientes que evolucionan paralelamente en el tiempo

Ej., el consumo de petroleo y el de cigarrillos aumento con correlación casi perfecta en Australia entre 1939 y 1981

Falacia Ecológica, trasladar a individuos observaciones de relaciones halladas en poblaciones

Ej. Fibra en la dieta para cáncer de colon, al observarse que los africanos, que comen más fibras, tienen menos cáncer de colon

Falacia de la variable subrogada. Atribuir a una acción un efecto alejado

Ej., si se hacen mas PAP, habra menos cancer de cuello de útero

Falacia del peso de la evidencia. Si muchos datos confirman algo, pero otros la refutan, no debe hacerse caso a estos últimos

Ej., el cáncer de cuello de útero esta asociado a promiscuidad sexual, aunque las monjas tienen alta incidencia tambien

Falacia de Berman, (tomado de un cuento infantil), lo que se repite mas de tres veces es cierto

Falacia de Autoridad, “esta en Lancet”, o “lo dijo un premio Nobel”, la carrera de medicina entrena para esto bajo la forma de “lo dijo el profesor”

Ej., el uso terapéutico de la vitamina C preconizado por Pauling

Falacia de todo el mundo lo dice

Ej., reposo de 6 semanas después de un infarto

La falacia de la simple explicación. Algo sencillo, que explica todo

Ej., “lo mismo cura lo mismo”, como dice la homeopatía, o la teoría del stress

La Falacia de la bala mágica, que ocurre con los nuevos medicamentos, muy eficaces y sin efectos colaterales

La falacia del riesgo relativo, sin balancear con el riesgo absoluto

Ej., el riesgo relativo de anticonceptivos, que aumentan riesgos absolutos muy bajos de todos modos

La falacia de la extrapolación inadecuada, los riesgos de alta exposición se pueden traspolar linealmente a las exposiciones más bajas

Ej., estimar daños en Chernobyl a partir de las observaciones de Hiroshima

La Falacia del punto intermedio; si un grupo piensa que algo es muy malo, y otro que no, puede hacerse un consenso que es malo pero no tanto

La Falacia de la randomizacion, en el sentido que en el mundo real es casi imposible hacerla de manera satisfactoria, y los arreglos se disimulan

Ej., tratamiento domiciliario vs. hospitalario del infarto en Londres, 1970

La Falacia de Beethoven. Como nunca se puede saber como evolucionara algo, nunca haga un aborto

Ej., en el caso de Beethoven había razones para indicarlo

La Falacia del nuevo síndrome, potenciando probabilidades de enfermedades raras, con algún factor

Ej.,  la coincidencia es más común de lo que se piensa

La Falacia de la significancia insignificante. Confundir valores de probabilidad con la magnitud clínica del evento, o error de tipo 2

La Falacia pos facto: encontrar asociaciones estadísticas no consideradas a priori en la hipótesis

La Falacia de resultados positivos, muestras chicas pueden dar resultados favorables a la hipótesis, y uno en este sentido será más valorado, que diez simultáneos con resultados desfavorables, Error de tipo 1

La Falacia de tercer grado, encontrar asociaciones estadísticas con pruebas inadecuadas

La Falacia del lenguaje oscuro, usar latinismos, perífrasis, metáforas, eufemismos, etc.

La Falacia del sesgo encubierto, simpatizar con la hipótesis y acomodar los datos a esto

La Falacia “efecto Gold”, muy equivalente a paradigma, en honor a quien la describió

La Falacia del medico que no se equivoca, derivada de que la medicina es una profesión basada en la autoridad, y no en la ciencia

La Falacia de la experiencia, como una vez a mi me paso………..dejo de lado toda la demás evidencia

Tomado de Alfredo Zurita, adaptación de Follies and Falacies in Medicine de Petr Skarabanek y James Mc Kormick

Post adaptado y reblogueado de: http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/2012/10/es-un-hombre-libre-y-moribundo-mas.html


Presentación utilizada en ateneo del 9 de julio: “La Ética y el Marco Legal en la cotidianeidad de nuestra práctica”

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La “H” encara / Taller sobre prevención cuaternaria.

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alex miro

Sessions i Tallers de Rebirthing i Txi Qong

Polémica

Información – Crítica – Pensamiento

Blog 2dudan

La duda es uno de los nombres de la inteligencia. Borges

Medicina Desenchufada

El portal Medicina Desenchufada es parte del proyecto internacional “Medicina y Salud Desenchufadas / Unplugged Health and Medicine”.

NotasL@cas/M@dNotes

Damos color a tu "Literatura Gris" / We are working to give colour to your "Grey Literature" / Síguenos en twitter @RedMadNotes.

Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria Barrio 25 de Agosto

Red de Atención Primaria / Administración de los Servivios de Salud del Estado

nogracias.eu

Una iniciativa por la transparencia de las tecnologías sanitarias y la atención de la salud. Libre de humos comerciales y empresariales

Elige con sabiduría

Protege tu salud y evita daños

L' Atelier 25 de Agosto

Sitio de divulgación del Taller de pintura L'Atelier de Leo Arti

ruralmedpic

Sitio de los fotoaficcionados médicos especialistas en salud familiar y comunitaria del Uruguay

Brad Taylor's Blog

Political Theory and Economics from a Libertarian Prespective

salud comunitaria

"if the major determinants of health are social, so must be the remedies" Michael Marmot

MENTE ABERTA - MINDFULNESS BRASIL

Centro Brasileiro de Mindfulness e Promoção da Saúde

El aura radiactiva

Crónica de una emancipación: guía para ejercer los derechos individuales en la era de Internet

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